做完面部轮廓颧骨、下颌角磨骨手术脸会下垂吗
觉得自己脸大， 下颌角磨骨和颧骨磨骨，也就是我们说的磨骨手术，都是瘦脸改脸型的重要方式。 对下颌角、颧骨磨骨削骨整形手术有一定了解的求美者，都知道，磨骨手术是一项四级手术，对于医生和医院的要求都较为高，让很多求美者担心，磨骨整形术后会出现很多的问题。有数据显示，磨颧骨颧弓下颌角手术后大部分求美者都感觉到脸出现了一些下垂。下面，小编重点为大家整理一下，做完颧骨手术后脸会下垂的原因是什么呢？怎么避免磨骨术后面部下垂？
做完颧骨手术下垂原因主要在于
对于面中1/3宽大的东方人而言，90%以上是侧面宽大(颧弓宽大)，而非正面高(高颧骨)。而面部正面的较高点也是颧骨的较高点，面颊部，尤其是鼻唇沟区软组织的肌肉附着于颧骨上方。所以如果手术时把颧骨上肌肉的附着点破坏了(磨骨只需要磨钻就可以进行手术，因此磨骨的剥离范围比较大)，面部软组织失去了支撑，必然导致面颊下垂、鼻唇沟加深；并且颧骨较高点磨低后，面部正面变得扁平，缺乏立体感，所以在颧骨降低时应该侧重于外下侧，保留前上方不作磨削。
颧弓位于颧骨的后侧面，骨质总厚约3mm，在颧骨颧弓的下方和后方附着咬肌的起点。手术时骨膜及肌肉附着处剥离过多，颧骨、颧弓磨削过度，术后固定不佳均可导致面部软组织下垂。磨骨对颧弓宽大的患者也是很有限，因为颧弓中段比较薄，磨骨少了对缩窄的果不明X，磨骨对了可能形成骨缺损，面部严重凹陷。
具体分析和预防
其实颧骨颧弓降低手术后软组织下垂的原因还是很多，而且不同的患者可能不同，其也包含以下一种或几种。为尽量减轻下垂的可能性，需要对手术方法，术中操作和术后处理都要采取恰当的措施，进行全程预防下垂 。
1.手术剥离引起软组织附着点下移：
手术中行颧骨表面骨膜下剥离，附着于颧骨及颧上颌缝的软组织，包括肌肉(颧大肌、颧小肌)、韧带的附着点被剥离，在重力作用下，包括其间的脂肪墊向下移位，导致低位愈合。剥离范围越大，软组织下移的可能性越大。其实有经验的医生都会尽量只剥离截骨范围，颧弓、眶下区软组织尽量少剥离。
（图为颧骨表面附着的肌肉以及韧带结构、右为减少剥离面）
2.空间体积缩小：
颧骨颧弓内推术后，面中部骨骼空间体积缩小，同样的软组织量会出现相对松弛和剰余。而这时可以通过颧骨颧弓复合体上提，和软组织提升，来增大空间体积，增大组织张力。
（图为水平内推至软组织下垂，右为上损颧弓可同步提升软组织）
3.固定不良导致骨块下移位：
咬肌起于颧骨颧弓复合体，向后、下、内方止于下颌角和下颌升支。咬肌的咀嚼运动对颧骨颧弓产生持续的力量，颧骨颧弓内推术后，颧骨复合体游离，承受咬肌向下向后的拉力，产生远离眶外下壁的趋势；另一方面，由于下颌角与颧骨颧弓不在同一平面上，游离的颧骨颧弓复合体会受到一定的旋转力。
4、其他原因：
原因一：手术前存在的面部松弛
部分患者术前即存在面部皮肤松弛，术中没有针对性处理，而加重了术后的下垂。
解决方案：可以考虑术中同时行软组织埋线提升，改善面部松弛的状态。
原因二：手术前咬肌十分发达
有的时候患者觉得脸有下垂的感觉是因为，肌肉是要包裹着骨头长。原来的下颌角骨头比较大，所以肌肉比较多，但是下颌角变小后肌肉没有变少，显得肉有些堆积的感觉。
解决方案：一段时间后骨头小了，不需要那么多肌肉了，咬肌也会萎缩变小，如果咬肌十分发达其实做下颌角的时候也可以剥离出一部分。
原因三：手术中颧骨上骨膜或肌肉的附着点被破坏了
手术时骨膜及肌肉附着处剥离过多，颧骨、颧弓磨削过度，肌肉的附着点被破坏或术后固定不佳均可使面部软组织失去了支撑，导致面颊下垂、鼻唇沟加深；并且颧骨较高点磨低后，面部正面变得扁平，缺乏立体感。
解决方案：
1、颧骨降低（内推）时应该侧重于外下侧，保留前上方不作磨削，其次有经验的医生都会尽量只剥离截骨范围，颧弓、眶下区软组织尽量少剥离。
2、颧骨颧弓内推术后，面中部骨骼空间体积缩小，同样的软组织量会出现相对松弛和剰余。而这时可以通过颧骨颧弓复合体上提，和软组织提升，来增大空间体积，增大组织张力。
3、颧骨颧弓内推术后需要有的固定措施，而钛钉钛板或钢丝固定是比较理想的固定方式，可以防止因附着于颧骨颧弓复合体部的咬肌的牵拉而移位。
原因四：包扎位置、重力和肿胀原因导致下垂的可能
我们自然能理解，毕竟骨头和肉都剥离开了，要很长时间再往回长，但，地球吸引力与手术破坏总会让一部分不好好往回长了。
解决方案：
1、对此我们可以包扎时给予软组织向上一定的压力，在高位置愈合。面罩加压减轻水肿，降低重力作用的下移。同时3个月内限制咀嚼时的力量，尽量避免咀嚼较硬的食物。
2、给你们分享一个日常偏方，那就是把头吊在床沿，让头倒吊下去,类似倒立。每天20分钟，脑袋充血就起来休息一下继续。第一让地心引力作用下垂的皮肤，第二消除脖颈纹。这个关键之处是要坚持，这是保持不老青春的秘诀，当然也要记得护肤啊……
磨颧骨手术替代方案：
磨骨风险大，要面部有种柔和的美感，磨颧骨并不是少有的方式，磨颧骨一般作为少数高颧骨症状的整形手段。
面部线条过硬、颧骨高等缺乏美感的情况有以下可能：
不是单纯的颧骨高而是太阳穴、额头和苹果肌的凹陷导致的颧骨太高。所以可以对太阳穴、额头适当的填充，稍微分散颧骨较高的部位，顺势制造出苹果肌的果，面部线条顿时就柔和甜美很多。
注射材料一般有玻尿酸，胶原蛋白，自体脂肪。面部填充脂肪基本3天左右就能恢复，不需要住院，都是门诊手术。如果自己还没有考虑成熟，不建议盲目做手术。可以先试试填充，看看果，考虑清楚后再做手术也不迟。
磨骨手术后怎么护理？
避免肿胀，因为肌肉经过剥离容易出血，如果有渗血引发肿胀压迫可能会引发呼吸困难或者影响恢复，所以我们要放负压引流管，保留24~48小时。
放了引流的第一天要求患者禁食，拔引流后患者可以吃半流食了。早期不要嚼硬的东西，不要大张嘴，因为不利于伤口的愈合。
术后需要带弹力面罩，目的是促进组织贴合。术后7~9天需要24小时都带着，之后间断性的再带两周。
面部轮廓整形磨骨手术属于4级难度手术，对医院和整形的医生设备要求和手术技法、熟练程度都是相当高的。磨骨少了对缩窄的果不明X，磨骨多了可能形成骨缺损，面部严重凹陷。
磨骨手术其他并发症
其并发症如下（并发症发生率主要来自于医生，处理果主要来自于医院设备条件）：
1、感染：
感染少见，多是由于上颌窦外露所致。由于引流较好，一般肿胀不明X，检查可见切口愈合不良，有脓液渗出。处理:开放伤口，生理盐水和甲硝唑液交替冲洗，连续3天，一般可以。
2、不对称：
颧骨颧弓内推术后出现不对称多是由于术前存在不对称，未予考虑；技术不熟练，截骨量和截骨位置以及内推量出现偏差。手术中注意截骨时，在截骨位置、截骨量和来复锯截骨方向要准确，避免造成两侧不对称，截骨较好整块成层去除，以利对比。
3、面神经损伤：
一般很少见，主要是面神经额支的损伤，这在进行颧弓截骨时会发生。避免的方法主要在于掌握面神经的局部解剖层次和走行，组织分离时需要在骨膜下，一般采用钝性分离。
4、错位愈合和骨不连：
导致错位愈合和骨不连的原因很多，一种是因为术中骨量去除过多，无法端端接触；第二是固定时端端间隙过大，其间软组织长入而形成纤维连接；第三是因为不固定或者固定不良发生移位。以上原因导致愈合不良，错位愈合甚至骨不连。截骨准确、固定良好是避免发生此问题的关键。如果出现，需要重新手术。
5、面部塌陷：
面部塌陷通常出现在截骨后骨断端间出现较大的缝隙或台阶。
6、张口受限：
颧骨颧弓内推受到一定的限制，较大量为颧弓与下颌喙突之间的距离，过度的内推，会压迫喙突和附着于其上的颗肌，导致张口受限。
7、出血
美容整形手术和其他一些外科手术相比，风险要小一些，但是面部轮廓整形的风险是其中比较高的，较容易出现的危险就是面动脉受到创伤，出现大出血。
较后小编再啰嗦一句，对于磨骨手术，求美者需要考虑的不仅仅是价格，还应该多多考虑一下医院的资质和医生的技术水平，避免因为选择了一家技术不佳的医院而带来一些不必要的后果。
元美整形网官方交流Q群：511298748
